Postpartumperioden: Hva er det, når kommer det, og hvor lenge varer det?
Du har nettopp født, barselperioden er nesten over, og du lurer på når mensen kommer tilbake. Med tanke på hva svigermoren din sier, hva ammevenninnen din sier, og hva du leser på forum, er det umulig å vite sikkert.
Menstruasjonens tilbakekomst er når mensen kommer tilbake etter fødsel.Men i motsetning til hva mange tror, betyr ikke dette nødvendigvis at fruktbarheten din kommer tilbake akkurat i det øyeblikket. Faktisk kan du ha eggløsning selv før du har den første menstruasjonen. Denne artikkelen forteller deg nøyaktig når det skjer, hvor lenge det varer, og hvordan du skiller en normal tilbakevendende menstruasjon fra en situasjon som krever en telefon til jordmoren din.
Det viktigste om rekonvalesens etter fødsel
Blødning etter fødsel: Hva er det egentlig?
Menstruasjonens tilbakekomst er navnet på den første virkelige menstruasjonen etter fødsel. I ni måneder var menstruasjonssyklusen din på pause. Nå som babyen din er født, er livmoren din i ferd med å gro, hormonene dine går tilbake til rytmen fra før graviditeten, og eggstokkene dine begynner å fungere igjen. Menstruasjonens tilbakekomst markerer denne gjenopptakelsen av menstruasjonssyklusen.
Men vær forsiktig så du ikke forveksler menstruasjonens tilbakekomst med annen postpartumblødning. Tre typer utflod kan forekomme i ukene etter fødsel.
Den vanligste feilen? Å forveksle lochia med at menstruasjonen kommer tilbake. Lochia starter så snart du forlater fødeavdelingen; det er blodet fra helingsprosessen. Menstruasjonen kommer derimot mye senere og ligner en ekte menstruasjon (selv om den ofte er kraftigere).
Når kommer menstruasjonen tilbake?
Det er umulig å gi deg en presis dato. Hver kvinne har sin egen timing. Men vi kan fortsatt skissere de generelle trendene basert på din situasjon.
Hvis du ikke ammer
Menstruasjonen kommer vanligvis tilbake mellom 6 og 8 uker etter fødselI 92 % av tilfellene går det over av seg selv innen 3 måneder. Kroppen din trenger ikke lenger å produsere prolaktin for melk, så hormonene dine går ganske raskt tilbake til sin normale rytme.
Noen kvinner opplever imidlertid at mensen kommer tilbake så tidlig som i den tredje uken (sjeldent, men mulig), mens andre venter i tre til fire måneder. Hvis du går mer enn tre måneder uten amming og uten menstruasjon, ta en graviditetstest og kontakt deretter lege.
Hvis du ammer
Alt forandrer seg. Amming produserer prolaktin, et hormon som blokkerer eggløsning og forsinker tilbakekomsten av menstruasjonen. Jo oftere du ammer, desto høyere forblir prolaktinnivåene dine, og desto senere vil mensen komme tilbake.
Tidspunktet avhenger av ammeintensiteten
- Eksklusiv amming (hyppig amming dag og natt) Omtrent 25 % av kvinner opplever sin første menstruasjon før 6 måneder, de fleste rundt 9 måneder, noen venter til ammingen har stoppet helt.
- Blandet amming ofte mellom 3 og 6 måneder, nærmere tidspunktet for ammingsstopp
- Matdiversifisering Når babyen ammer sjeldnere, synker prolaktinnivåene, eggløsningen gjenopptas og menstruasjonen kommer tilbake i de påfølgende ukene.
Noen kvinner ammer i et år og får fortsatt ikke mensen tilbake. Andre ammer utelukkende og får mensen så tidlig som etter 2–3 måneder. Det er genetisk, hormonelt og fullstendig uforutsigbart.
Hvor lenge varer menstruasjonens tilbakekomst?
Menstruasjonens tilbakekomst er én enkelt menstruasjonssyklus. Så den varer så lenge menstruasjonen varer, det vil si mellom 4 og 10 dager i gjennomsnittMen disse første menstruasjonene etter fødsel er ofte annerledes enn det du opplevde før graviditeten.
Mer rikelig
Mange kvinner opplever kraftigere menstruasjon enn ved tidligere menstruasjoner. Livmoren din er fortsatt i ferd med å gå tilbake til sin normale størrelse. taille I et normalt svangerskap er endometriet (livmorslimhinnen) tykkere. Som et resultat er det mer blod å utstøte.
Lengre
Hvis mensen varte i 4–5 dager før, kan den vare i 7–10 dager etter at mensen kommer tilbake. Noen kvinner blør til og med i opptil to uker. Hvis det varer lenger enn 10 dager med kraftig blødning, ring jordmoren din.
Mer smertefullt (eller mindre smertefullt)
Paradoksalt nok opplever noen kvinner mer kramper enn før, mens andre opplever færre. Fødsel kan endre livmorens stilling og intensiteten av livmorsammentrekningene under menstruasjonen. Det er umulig å forutsi.
Påfølgende sykluser vil gradvis regulere seg selv. Det tar 3 til 6 sykluser (3 til 6 måneder) før kroppen din går tilbake til sin vanlige rytme. Selv da kan denne «vanlige rytmen» avvike fra før graviditeten. Syklusen din kan bli kortere, lengre, mer regelmessig eller mer uregelmessig.
Symptomer på blødning etter fødsel
Menstruasjonen starter ofte noen dager før blødningen starter. Symptomene ligner klassisk premenstruelt syndrom (PMS), men er noen ganger mer intense.
Vanlige tegn før menstruasjonen kommer tilbake
- Ømme og sensitive bryster som før mensen, bortsett fra at du kanskje ammer, så det er vanskelig å se forskjellen
- Magekramper trekkfølelse i nedre del av magen, noen ganger bare på én side
- Oppblåsthet og forstyrret fordøyelse forstoppelse eller diaré, oppblåst mage
- Alvorlig tretthet Lykke til med å skille det fra tretthet etter fødsel og forstyrret søvn.
- Humørsvingninger irritabilitet, et ønske om å gråte over ingenting (også her er det vanskelig å skille fra vedvarende babyblues)
- Retur av libido Noen kvinner merker fornyet seksuell lyst rett før mensen kommer tilbake.
- Hodepine hormonelle migrene
- Endringer i appetitten : appetittssug eller tap av matlyst
Hvis du ammer, kan du også oppleve en liten, midlertidig reduksjon i melkeproduksjonen 2–3 dager før og under menstruasjonen. Babyen din kan bli litt mer kresen ved brystet og ønske å amme oftere. Dette er relatert til hormonelle svingninger og vil gå over i løpet av få dager.
Kraftig eller smertefull blødning etter fødsel: Grensene
Kraftigere og mer smertefulle menstruasjoner enn før er vanlig etter fødsel. Men når bør du begynne å bekymre deg? Her er noen retningslinjer som hjelper deg med å skille mellom hva som er normalt og hva du bør ringe til legen om.
🚨 Situasjoner som krever en umiddelbar samtale
- Blødning: du legger en full bind i bløt på under en time i 2 timer i strekk
- Feber over 38 °C i forbindelse med kraftig blødning (risiko for livmorinfeksjon eller tilbakeholdt morkake)
- Intense smerter på kun den ene siden (kan være en graviditet utenfor livmoren hvis du har hatt ubeskyttet sex)
- Kortpustethet, hjertebank, svimmelhet når man reiser seg (tegn på alvorlig anemi)
Restitusjon etter fødsel etter keisersnitt: Er det annerledes?
Nei. Tidspunktet for når mensen kommer tilbake avhenger ikke av fødselsmetoden. Enten du fødte vaginalt eller hadde keisersnitt, bruker livmoren like lang tid på å gro, og hormonene dine går tilbake til det normale på samme måte. Den eneste forskjellen er om du ammer eller ikke.
Etter et keisersnitt vil du vanligvis få mensen tilbake mellom 6. og 8. uke hvis du ikke ammer. Hvis du ammer, er tidsrammen den samme som for en vaginal fødsel (flere måneder er mulig).
Den eneste forskjellen er at kramper etter fødsel kan være mer ubehagelige etter keisersnitt fordi arret ditt fortsatt er følsomt. Livmorsammentrekninger kan trekke i det opererte området. Ta smertestillende midler om nødvendig.
Sen fødselsperiode: Når bør du begynne å bekymre deg?
Definisjonen av «forsinket» avhenger helt av ammesituasjonen din. Hvis du har ammet utelukkende i 6 måneder og fortsatt ikke har fått mensen tilbake, er det helt normalt. Hvis du ikke ammer og mensen ikke har kommet tilbake etter 3–4 måneder, må du undersøke hvorfor.
Du ammer utelukkende
Det er normalt at menstruasjonen ikke kommer tilbake på et år eller mer. Noen kvinner får først mensen etter at de har sluttet å amme helt. Kontakt lege hvis: menstruasjonen ikke kommer tilbake 6 måneder etter at ammingen er avsluttet helt.
Du ammer ikke
Hvis mensen ikke har kommet tilbake etter 3 måneder, ta en graviditetstest. Hvis den er negativ og du fortsatt ikke har hatt mensen etter 6 måneder, bør du oppsøke lege for å sjekke om det er hormonelle problemer eller at morkaken har blitt liggende igjen.
Mulige årsaker til svært sen menstruasjon (bortsett fra amming) inkluderer et nytt svangerskap (den vanligste), ubalanse i skjoldbruskkjertelen etter fødsel, polycystisk ovariesyndrom (PCOS), intens stress eller betydelig vekttap, eller mer sjelden, tilbakeholdelse av morkakefragmenter som hindrer livmoren i å gjenoppta syklusen.
Uregelmessige sykluser etter fødselen
At menstruasjonen kommer tilbake betyr ikke at syklusen din umiddelbart vil gjenoppta sitt vanlige mønster. Eggstokkene dine våkner etter ni måneder med inaktivitet, og det tar tid før alt justerer seg. Noen uregelmessigheter kan vedvare de første seks syklusene etter fødselen.
Normale uregelmessigheter de første månedene
- Anovulatoriske sykluser du har menstruasjon, men uten forutgående eggløsning (45 % av syklusene i løpet av de første 6 månedene)
- kort lutealfase Eggløsning etterfulgt av menstruasjon for raskt (41 % av første sykluser), noe som gjør det vanskelig å bli gravid
- Variabel varighet en 25-dagers syklus, deretter en 35-dagers syklus, deretter en 28-dagers syklus
- Variabel strømning En måned var svært rik, den påfølgende måneden svært lett.
- Spotting mellom menstruasjoner lett blødning midt i syklusen
Gi kroppen din 3 til 6 måneder til å stabilisere seg. Hvis syklusen din fortsatt er veldig uregelmessig etter 3 fulle sykluser (mer enn 10 dager mellom hver syklus, uforutsigbar blødning), snakk med gynekologen eller jordmoren din.
Kommer mensen tilbake?
Enten det er for postpartumblødning (ofte kraftigere) eller for at menstruasjonen skal komme tilbake etterpå, støtter menstruasjonstrusene våre deg skånsomt under denne overgangen. Komfortable, absorberende og egnet for alle blødningsnivåer.
Postpartumperiode og prevensjon: Hvorfor du må bruke beskyttelse på forhånd
Her er den delen ingen forklarer tydelig: mensen kommer tilbake omtrent 14 dager etter din første eggløsning etter fødselen. Dette betyr at du kan å bli gravid før man i det hele tatt har den berømte barselperioden.
Eggløsning skjer alltid før menstruasjonen. Hvis du har eggløsning 15. mars, vil mensen komme rundt 29. mars. Mellom 15. og 29. er du fruktbar. Hvis du har ubeskyttet sex 18. mars, kan du bli gravid selv om mensen ikke har kommet tilbake ennå.
"Fødselsbarn" finnes
Dette er uplanlagte svangerskap som oppstår selv før moren har hatt sin første menstruasjon etter fødselen. Omtrent 1 av 10 kvinner har eggløsning før menstruasjonen kommer tilbake. Og jo senere menstruasjonen kommer tilbake (langvarig amming), desto større er sannsynligheten for eggløsning før.
Ifølge den franske helsemyndigheten (HAS) gjenopptas ikke eggløsningen før 21 dager etter fødsel. Derfor er prevensjon ikke nødvendig de første tre ukene. Etter det anbefales forsiktighet.
Hvis du ikke ønsker å bli gravid igjen med en gang, bør du diskutere prevensjon med jordmoren eller gynekologen din ved fødselskontrollen (6–8 uker etter fødselen). Alternativer inkluderer gestagenpiller (kompatibel med amming fra dag 21), spiral (kobber- eller hormonspiral, settes inn 3–6 uker etter fødselen), implantat eller rett og slett kondom.
Postpartumperioden, ett stadium blant andre
Menstruasjonens tilbakekomst er når mensen kommer tilbake etter fødsel. Den skjer vanligvis 6–8 uker etter fødselen hvis du ikke ammer, og flere måneder (eller enda mer enn et år) hvis du utelukkende ammer. Disse første menstruasjonene er ofte kraftigere og lengre enn menstruasjonene før graviditeten, men de reguleres gradvis over 3–6 sykluser.
Det viktigste å huske: du kan ha eggløsning (og dermed bli gravid) før mensen kommer tilbake. Fravær av menstruasjon betyr ikke fravær av fruktbarhet. Hvis du ikke vil bli gravid for tidlig, Gjenoppta prevensjon 3 uker etter fødsel.
Uregelmessig menstruasjon i løpet av de første månedene er normalt. Kroppen din er i ferd med å komme seg etter graviditet og fødsel, og den tilpasser seg søvnmangel og hormonelle endringer. Hvis mensen ikke kommer tilbake etter seks måneder uten amming, hvis den er overdrevent kraftig eller smertefull, eller hvis du har noen bekymringer, bør du kontakte lege.
Kilder og vitenskapelige referanser
Denne artikkelen er basert på publiserte vitenskapelige studier om gjenopptakelse av eggløsning og menstruasjonssyklusen etter fødsel.
Eggløsning og fertilitet etter fødsel
- Chao S. (1987). Effekten av amming på eggløsning og fruktbarhet. Klinisk perinatologi. PMID: 3549114
- Gray RH, Campbell OM, Apelo R, et al. (1990). Risiko for eggløsning under amming. The Lancet. DOI: 10.1016/0140-6736(90)90001-N
- McNeilly AS. (1994). Fysiologiske mekanismer som ligger til grunn for laktasjonsamenoré. Annaler fra New York Academy of Sciences. PMID: 8154698
Amming og laktasjonsamenoré
- Kennedy KI, Rivera R, McNeilly AS. (1989). Konsensusuttalelse om bruk av amming som en familieplanleggingsmetode. Prevensjon. DOI: 10.1016/0010-7824(89)90103-0
- Labbok MH, Hight-Laukaran V, Peterson AE, et al. (1997). Multisenterstudie av Lactational Amenoré Method (LAM): I. Effekt, varighet og implikasjoner for klinisk anvendelse. Prevensjon. DOI: 10.1016/S0010-7824(97)00040-1
Gjenopptagelse av menstruasjonssyklusen
- Perez A, Vela P, Masnick GS, Potter RG. (1972). Første eggløsning etter fødsel: effekten av amming. American Journal of Obstetrics and Gynecology. DOI: 10.1016/0002-9378(72)90542-8
- Høyeste myndighet for helse. (2019). Prevensjon etter fødsel. Faglige anbefalinger.
Merk: Denne artikkelen er skrevet i samsvar med gjeldende medisinsk kunnskap og vil bli oppdatert jevnlig.
Medisinsk advarsel: Denne artikkelen er kun til informasjonsformål og erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Hvis du har spørsmål om barselperioden eller bekymringsfulle symptomer, bør du kontakte jordmor, gynekolog eller lege.
